当今社会近视人口越来越多，也越来越年轻化，且高度近视的比例也越来越高，角膜屈光矫正手术数量也随之增加。我国从上世纪90年代初开始在临床上大范围开展PRK手术治疗近视眼，早期接受手术的人群中年龄较大的已经开始罹患白内障，而且这样的白内障患者也会越来越多。那南京高度近视治疗晶体植入手术的技巧是怎么样的？

　　南京高度近视治疗晶体植入手术的技巧！

　　根据手术医生的习惯，在有晶体眼人工晶体的手术中可以使用全身麻醉、球后麻醉、球周麻醉和表面麻醉。前房型人工晶体需要进行术前收缩瞳孔；而后房型人工晶体手术前需要非常充分地散大瞳孔，以利于人工晶体顺利地进入后房，如果手术中遇到瞳孔缩小，可以在前房中使用肾上腺素。在植入人工晶体前需要注入足够的粘弹剂，以扩大前房空间、保护角膜内皮和晶状体。

　　我们以临床常用的Verisyse和ICL为例介绍手术中的注意事项

　　Verisyse植入术，需在主切口的两边个做一个相对的侧切口，对应于虹膜固定晶体的位置。因此切口的角度应该向下对着虹膜的中周部，而不是白内障手术中的平行于虹膜平面。主切口可以是角膜或角巩膜切口，大小根据晶体的直径为5.0mm到6.5mm。晶体由植入镊子放入眼内，以定位钩调整晶体，将晶体长轴调整至与切口的经线垂直（与切口平行）。在固定晶体时用Verisyse植入镊（Ophtec）稳定住晶体，从一个侧切口进入特殊设计的虹膜固定钩针（Operaid），抓住一小块中周部的虹膜组织塞入晶体的夹子内。通过另一个侧切口进行相同的操作，固定晶体，操作时需要注意晶体的居中情况。如果出现晶体居中不良或者瞳孔过分变形，可以松开被夹住的虹膜，重新操作。后缝合切口。与房角固定和睫状沟固定的人工晶体不同，即使患者的瞳孔不在角膜的中央，虹膜夹人工晶体仍可以获得良好的瞳孔居中性。

　　眼内接触镜（ICL）植入的关键步骤是将晶体正确的装载入推注器中。由于ICL的前凸度在制造时就确定下来的，必须将ICL正确的导入推注器中，可以通过晶体上的定位标志进行验证，如果植入眼内后发现人工晶体反了就必须取出后重新植入。做两侧正对的侧切口，有利于调整晶体。晶体可以同3.0mm到3.2mm的透明角膜切口植入眼内。当晶体植入前房后，通过侧切口用特殊设计的压迫钩将晶体的足盘塞入虹膜后方。操作中注意不要触碰晶状体表面。确定晶体的位置以后用缩瞳剂收缩瞳孔，清除粘弹剂。